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太和醫院專家提醒:遠離慢阻肺從戒煙開始

時間:2020-11-23 15:03 來源: 十堰晚報

原標題:冬季慢阻肺多發需警惕 太和醫院專家提醒:遠離慢阻肺從戒煙開始

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世界慢阻肺日,太和醫院呼吸與危重症醫學科組織義診宣教活動

秦楚網訊(十堰晚報)文、圖/記者 曾雨 特約記者 王慧 報道:11月18日是世界慢阻肺日。在我國,慢阻肺是嚴重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統疾病。慢阻肺發病率呈增長趨勢,死亡率較高,很多患者等到“走平路”都氣喘吁吁,才前往就醫,但往往已進入中晚期。

太和醫院呼吸與危重症醫學科專家劉為舜表示,慢阻肺治療拖不得,一定要早發現、早治療。冬季是慢阻肺高發期,提醒患者注意防寒保暖,適當鍛鍊、戒煙,保持健康的生活方式是避免罹患慢阻肺的根本措施。

慢阻肺發病率上升 起病隱匿易被忽視

18日上午,太和醫院呼吸與危重症醫學科組織醫務人員在醫院急診門口,舉行慢阻肺日宣教活動,為市民免費發放慢阻肺宣傳資料,併為患者免費開展肺功能等檢查。

太和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師劉為舜介紹,慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺,是一種以持續氣流受限為特徵的肺部疾病,冬季高發。慢阻肺的主要症狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶,食慾減退等。在我國,約有1億名慢阻肺患者。

數據顯示,我國慢阻肺的發病率呈上升趨勢。2007年流行病學調查顯示,我國40歲以上人羣慢阻肺發病率為8.2%,而到2018年時,發病率已增長到13.7%。

“遺憾的是,由於該疾病並未引起足夠重視,其死亡率也是居高不下。”劉為舜介紹,慢阻肺起病隱匿,早期症狀不太典型,易被忽視,而等到出現症狀再就診時,往往已經進入中晚期,致完全喪失活動能力,嚴重影響生活質量。因此,慢阻肺的早查、早診、早治十分重要。

“通過早期干預,規範管理,可以有效延長生存期,提高生存質量。”劉為舜建議,40歲及以上人羣,有吸煙史、職業粉塵暴露史、化學物質接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況,應警惕慢阻肺,建議每年進行一次肺功能檢查。而肺功能檢查很簡單,只需要到醫院,對着肺功能儀“吹幾口氣”。

10多年來每天一包煙 七旬老人患上慢阻肺

70歲的王大爺最近得了感冒,此後總是咳嗽、咳痰,胸悶氣短,連走路時都喘氣,稍活動就出不來氣了,“像是被人掐住脖子,十分難受”。

到太和醫院呼吸與危重症醫學科就診後,科室主任醫師劉為舜對王大爺進行診斷,最終確診為急性慢阻肺。原來,過去十多年裏,王大爺每天抽一包煙,而近期突發感冒,誘發了慢阻肺症狀。

劉為舜表示,類似的病人並不少見,慢阻肺主要原因之一就是吸煙、吸二手煙。王大爺的肺部CT檢查顯示,他有慢性支氣管肺氣腫。肺功能檢查顯示,有極重度阻塞性通氣功能障礙,而支氣管激發實驗為陰性,排除了哮喘疾病。

按照慢阻肺治療指南,劉為舜為王大爺開展規範治療,一方面控制感染,將急性期控制住後,為其開出長效支氣管舒張劑聯合糖皮質激素吸入藥物,並強調戒煙,一個月後複查,發現仍有喘氣現象,使用雙支氣管舒張劑後,喘氣現象明顯好轉。3個月後複查結果顯示,其中重度阻塞性,較治療前明顯好轉。

劉為舜表示,慢阻肺是一種終身疾病,不能根治,隨着急性加重的次數增加,肺功能逐漸下降,出現氣短加重,甚者穿脱衣服、刷牙、洗臉都有困難。慢阻肺患者要堅持長期、規範治療,延緩肺功能下降,對於改善患者生活質量,減輕家庭及社會負擔十分必要。

肺大皰減容術 挽救重度慢阻肺

慢阻肺的治療目標是緩解症狀、減少急性加重、提高生活質量。針對慢阻肺治療,太和醫院呼吸與危重症醫學科成立有專門的慢病管理小組,配備有先進、齊全的肺功能儀、霧化裝置等設備,可提供各種舒張劑藥物,並依託成熟的技術,為患者治療提供可靠保障。

值得一提的是,針對中重度慢阻肺合併肺大皰患者,該科室還開展肺大皰減容技術,這可以説是一項“救命術”:作為一種支氣管鏡下介入治療技術,經支氣管鏡單向活瓣肺減容術無需開胸,而是通過在支氣管內放置單向活瓣,允許分泌物和氣體從活瓣遠端肺組織排出,但阻止氣體進入活瓣遠端肺組織,從而使肺脹氣的部位逐漸萎陷,達到減容的目的。

太和醫院呼吸與危重症醫學科已為不少重症肺氣腫合併巨大肺大皰患者開展單向活瓣治療。患者術後病變的肺葉體積減小,有功能的肺葉體積增加,雙側肺通氣、活動耐力都得到改善,效果顯著。

劉為舜表示,要提高對慢阻肺的認識,早期篩查和規範管理,能改變慢阻肺患者的命運。慢阻肺患者的治療重在規範管理,該科室可提供全程管理,並進行相應的康復治療,有效提升患者生活質量。

遠離慢阻肺從戒煙開始 患者冬季注意防寒保暖

劉為舜表示,慢阻肺容易急性發作,發病率高,戒煙是預防慢阻肺最重要的措施。在疾病的任何階段,戒煙都有助於防止慢阻肺的發生和發展。同時,控制職業和環境污染,減少有害氣體或有害顆粒的吸入。

有數統計數據顯示,在吸煙人羣中,慢阻肺的患病率達到13.2%,顯著高於不吸煙人羣的5.2%。如果能夠及時戒煙,慢阻肺的發生率可減少80%-90%。

此外,還應加強體育鍛煉,增強體質,根據自身情況選擇適合自己的鍛鍊方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳等。也可以進行呼吸功能鍛鍊,例如呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛鍊、唱歌、吹口哨、吹笛子等。

“冬季是呼吸道疾病的高發期,也是慢阻肺的高發期,感冒後易出現慢性咳嗽、咳痰,氣促等不適,誘發慢阻肺急性加重。”劉為舜提醒,慢阻肺患者在冬季要注意防寒保暖,可在晴好天氣適當鍛鍊,增強體質,老年人亦可注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗減少下呼吸道感染的發生。

尤其需要注意的是,當出現咳嗽、咳痰、呼吸困難明顯加重症狀時,一定要及時就醫。

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